剝牙 (非手術性脫牙)

脫牙

非手術性脫牙目的是把有嚴重和潛在問題、不適合保留的牙齒除去,或是為了要配合其他牙科治療而拔牙,例如牙齒矯正治療,讓牙齒有更多調整空間。一般會利用牙科工具如牙鉗或牙科手術器具,就能簡單地把整顆牙齒從口腔中拔除,只需局部麻醉,不用全身麻醉或開刀,也不會破壞牙齒或附近組織。程序無痛且簡單,價格亦大眾化,適用於大部分正常長出的牙齒。要安全地脫掉牙齒,必須注意它的形狀、牙腳、位置,以及它附近的重要部位。倘若牙齒是歪生或非常接近神經,則有機會進行手術性脫牙。在剝牙之前,病人應向牙醫提供有關自己身體的狀況和病歷,包括服用的藥物或營養補充品。在剝牙後,病人亦須嚴格依照醫生的指示。

牙科醫生會於拔牙前作風險評估及跟患者詳述情況。一般而言,拔牙的風險很低。最常見的風險是在拔牙過程中牙齒崩碎,需要以手術方式完成。

在個別情況下,拔牙後會持續流血、傷口腫痛或受感染。如果傷口持續大量流血、過分腫痛並且持續三數天仍未改善、甚至發出異味、流膿或發熱等,就須盡快向牙醫求助。

在極少情況下,拔牙位置附近的口腔組織包括牙齒、口腔軟組織、神經線等會在拔牙的過程中受損。遇到這些情況時就須轉介給專科醫生如口腔及頜面外科醫生治理。

若患者身體有其他毛病例如心臟病,或服用某些藥物例如薄血藥或治療骨質疏鬆症或癌症的二碳磷酸鹽化合物 (Bisphosphonate) 等,應事先諮詢主診西醫的意見,以瞭解是否適宜拔牙、是否需要事前服食抗生素等,以確保拔牙過程安全。

拔牙程序

在安排手術之前,牙醫會為患者進行 X光檢查,以了解牙齒的長度、形狀、位置和周圍骨質狀況來判斷拔牙的難度。而患者亦需要告訴牙醫正在使用的任何藥物包括維生素、補充劑和非處方藥,特別是需要接受靜脈注射藥物治療如雙磷酸鹽類(Bisphosphonates)藥物,應在藥物治療之前進行拔牙,以免出現顎骨壞死的風險。

拔牙前,牙醫會在患者需要拔牙的部位進行局部麻醉,使患者的牙齒周圍區域麻木,患者亦不會感到痛楚,然後牙醫使用牙挺鬆開牙齒,再利用手術鉗將牙齒拔除;然後在牙槽位搔刮,並依狀況進行骨質修整。完成拔牙後,牙醫可能需要使用手術針縫合手術部位。脫牙費用一般包括手術後的藥物費用、縫線(如需要)及拆線覆診。

如果出現智慧齒阻生、牙齒過於蛀壞,牙齒位置深入牙槽骨裡或牙槽骨比較脆弱的情況,又或是牙齒非常接近神經線,牙科醫生可能會考慮進行較為複雜的手術性拔牙。

一般需要脫牙的原因有:

  • 牙齒因嚴重蛀壞或崩裂而無法修補
  • 患嚴重牙周病,牙齒變得十分鬆動
  • 牙齒生長於不理想位置,令附近組織受損及感染
  • 牙齒的外觀及結構有問題
  • 配合牙齒矯正治療的需要

拔牙後的護理:

患者一般要緊咬棉花約30分鐘至1小時以助傷口止血,其間可如常吞口水。為免觸碰傷口內凝固的血塊而引致再度出血。

拔牙後的當日的護理:

  • 不要漱口
  • 不吃堅硬和粗糙的食物
  • 不要用舌頭或手指觸碰血塊
  • 不飲用含有酒精的飲料
  • 不做劇烈運動

剝牙後的恢復期是多久?

剝牙後通常需要幾天時間才能恢復。以下步驟有助於確保您的恢復順利進行。

  • 牙醫將紗布墊放在受影響的區域後,咬住以減少出血並幫助形成凝塊。將紗布留在上面三到
    四個小時,或者直到墊子被血浸透。
  • 按規定服用任何藥物,包括非處方止痛藥
  • 在最初的 24 小時內休息和放鬆。第二天不要立即進入您的日常工作。
  • 24 小時後,在八盎司的溫水中加入半茶匙鹽來漱口。
    當您在接下來的幾天內痊癒時,您可以慢慢地將其他食物重新加入您的飲食中。
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