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15價肺炎球菌疫苗保護力更高!一文看清肺炎球菌疫苗點樣揀

肺炎作為香港第二號殺手,一直令人聞風喪膽,當中又以可以人傳人的肺炎球菌感染最廣為人認知,常見於2至4歲幼童及65歲或以上長者。如不幸出現肺炎球菌感染,視乎感染部位,可引致輕微至嚴重或致命疾病,患者通常需時數星期才能康復。 


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肺炎球菌有多可怕?

肺炎球菌(又有肺炎鏈球菌之稱)是人體上呼吸道中常見的細菌,同時亦是肺炎球菌感染的病原體,可經由患者咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫、與患者親密接觸,或觸摸受細菌污染的物件而傳播。 

即使是健康人士,都可能是肺炎球菌的帶菌者。當人體免疫力低下時,肺炎球菌會入侵人體肺部,令肺泡發炎及充滿積液,引致侵入性肺炎球菌感染:肺炎、敗血症、菌血症、腦膜炎等致命疾病,可能出現發燒、呼吸困難、咳嗽、大量出汗、打冷顫、疲倦、胸痛、關節痛等病徵,使之生命受到威脅。目前,肺炎球菌有超過100種血清型號,當中又以血清3型的威脅最大,其死亡率高達30至47%。本港很多感染血清3型的肺炎球菌嚴重個案,均出現化膿性肺炎,令患者出現呼吸困難,需要進行穿刺化膿。 

幼童及長者病情較一般嚴重 短則可在3日內喪命!

據本地流行病學數據顯示,侵入性肺炎球菌感染的發病率,好發於2至4歲幼童及65歲或以上長者身上,他們感染肺炎球菌後的病情通常會較為嚴重,而香港主要導致侵入性肺炎球菌感染的血清型號是血清3型,佔2015至2019年所有肺炎球菌病例的50%。

由於幼童及長者的免疫系統薄弱,加上幼童體內肺炎球菌抗體濃度低,一旦出現侵入性肺炎球菌感染,病情可在突然間快速惡化。台灣曾有一名1歲5個月大的女童,自出現病徵日起計,到確診侵入性肺炎球菌感染而死亡,時間只有短短不足3日時間;而65歲或以上長者感染肺炎球菌後需要住院的風險,較18至49歲人士高出10倍之多,50至64歲患者的住院風險也較18至49歲人士高出6倍,可見肺炎球菌感染對於年齡越大的人士,其影響性越嚴重。 

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感染肺炎球菌的高危人士 

.5歲或以下幼童 

.65歲或以上長者 

.裝有人工耳蝸 

.免疫力受損(沒有脾臟、愛滋病、癌症患者) 

.長期病患者(心血管疾病、肺病、肝病、腎病、糖尿病、體重指數在 30 或以上的肥胖人士) 

.曾患侵入性肺炎球菌病、腦脊液滲漏 

.長期神經系統疾病(呼吸功能受影響)

肺炎球菌感染之治療方法及預防措施

要治療肺炎球菌感染,一般會採用抗生素,但由於抗生素被過度濫用,肺炎球菌對抗生素的抗藥性明顯增加,大大增加了治療的複雜性。現時要治療肺炎球菌感染,或需以交替或同時使用多種抗生素的方式,才能有效達到治療效果。 

但始終感染肺炎球菌很大程度會對人體帶來傷害,甚至致命。有見及此,預防比治療更為重要!接種肺炎球菌疫苗是其中一種安全而有效的預防方法,日常亦應保持個人衛生、雙手清潔、空氣流通、恆常運動、在人多擠逼的公眾地方戴上口罩、避免煙酒,以助建立良好抵抗力。

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哪款肺炎球菌疫苗較好?一睹各款疫苗之差異

現時香港市面上有4款肺炎球菌疫苗,分別是:「13價肺炎球菌結合疫苗」(13價疫苗)、「15價肺炎球菌結合疫苗」(15價疫苗)、「20價肺炎球菌結合疫苗」(20價疫苗)和「23價肺炎球菌多醣疫苗」(23價疫苗),齊來了解各款肺炎球菌疫苗之間的差異:

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有臨床研究顯示,15價疫苗在50歲或以上健康成人身上,其對血清3型所產生的免疫反應,較13價疫苗高出60%,另對於健康嬰幼兒童而言,更高出73%!研究同時指出,15價疫苗對特有的血清型22F及33F免疫原性,更優於13價疫苗。而相較於20價疫苗,15價疫苗對血清3型的抗體調理吞噬活性(Opsonophagocytic Activity, OPA)較20價疫苗高出77%。

種種跡象均指出,15價疫苗更能有效預防血清3型肺炎球菌引致的侵入性肺炎球菌感染。衞生署亦於2023年9月宣佈,香港兒童免疫接種計劃及肺炎球菌防疫注射計劃正式採用15價肺炎球菌疫苗,以取代13價疫苗。

而23價疫苗包含的血清型號更為廣泛,理論上可以提供更全面保護,然而臨床研究顯示,23價疫苗對於預防肺炎球菌引致的非侵入性肺炎的效能未如理想。

如慾了解更多有關肺炎球菌疫苗資訊,請向家庭醫生諮詢。


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來源: reHEALTH

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