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黃斑病變個案近年增加,了解種類及治療方案

香港眼科醫學院及香港眼科學會表示,黃斑病變個案近年增加,更指香港人視力中度或嚴重受損的5個原因,有3個與黃斑有關。此外,相關的脈絡膜血管增生及息肉狀脈絡血管病變的個案在10年間增加超過1.5倍, 情况令人關注。 


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黃斑病變的種類 

黃斑病變可使中央視野扭曲變形或出現黑點,大大影響視力。臨床上,黃斑病變還分為乾性和濕性兩類: 

 

乾性黃斑病變 

有90%黃斑病變患者都屬於乾性黃斑病變,大 部份患者沒有明顯病徵,而黃斑部的感光細胞正慢慢退化,視力緩慢地下降。隨著時間推移,眼部中央視力會逐漸喪失,病情甚至可能會惡化至濕性黃斑病變。 

 

濕性黃斑病變 

正常黃斑的感光細胞整齊排列,但當出現病變後,會有不正常的血管增生。這些增生血管非常脆弱,若不及時治療,血管或會破裂並出血,同時破壞黃斑部的感光細胞,永久破壞視野中央的視力。當中亦有分脈絡膜血管增生(CNV)及息肉狀脈絡血管病變(PCV),前者正是典型的血管破裂並滲漏;後者則是血管變異為息肉狀,可能隨時爆破,在短時間內便導致失明。 

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黃斑病變的治療方案 

現時主要的治療方法為藥物治療、激光治療、光動力療法及手術治療。 

 

藥物治療 

醫生直接注射新生血管抑制劑(Anti-VEGF)進入眼睛玻璃體,抑制眼球內的異常血管增生,從而減少血管導致的黃斑出血及水腫,達致控制病情和預防出血, 約有1/3患者可改善視力。 

 

激光治療 

如增生血管與黃斑中心距離較遠,醫生以激光凝固管道針對異常血管,封鎖其滲血。 

 

光動力療法 

醫生先注射感光藥水至皮下,異常增生的新血管會吸收藥水,再透過非熱能雷射啟動藥水,從而阻塞異常血管,阻止血管的滲漏或出血。 

 

手術治療 

以切除、注射等的手術管道,將黃斑區中的血塊移除,但不是每個個案都適合。因此醫生需先進行詳細檢查,才可决定合適的治療方法。 


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來源: EC EYE

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